薄毛　病院のバージョン

健康老人は昼寝を取っている人が多いですね。
慌ただしい現代社会では許されなくなってきているのですが、昼寝は人間のリズムと関係した自然のものです。
現に、海外ではシエスタという習慣がありますよね。
のお話がありました。
もう少し詳しく説明してください。
睡眠相後退症候群と非二十四時間睡眠覚醒症候群の二つがあります。
睦眠相後退症候群というのは、生体リズムの位置が後ろにずれたまま固定してしまったもので、努力しても寝る時間が遅れ、起きる時間も遅れます。
日本では人口の〇・四%ぐらい、ヨーロッパでは〇二一%程度というデータがあります。
決して少ない人数ではないのです。
若い人に多いのが特徴で、小学校の高学年から中学にかけて顕在化するケースが目につきます。
高校あたりから遅刻、欠席が増え、大学に入って一人暮らしを始めると、午前中に授業がある科目の単位が取れないようなことになります。
就職しますと、一年くらいは何とか頑張るのですが、少し慣れてくると(朝起きられずに)遅刻が始まります。
そのうちに、会社に電話をかけることもきまり悪くなって無断欠勤する、社内外の評判も悪くなる―という悪循環に陥って受診するケースが一般的です。
―治療はどうするのですか。
世界的に見て、確実に効果があるのは光を浴びることです。
いろいろな装置があるのですが、蛍光灯を何本か並べて、二メートルほど離れた位置で三〇〇〇ルクス以上の光を朝、二時間ほど浴びるのが一般的です。
朝でないとリズムを前にずらせません。
夜に光を浴びますとリズムが後ろにずれてしまい逆効果になります。
しかし朝の二時間というのは、入院している人はいいのですが、通勤や通学をしながら治療している人には大変なことです。
ことに、朝ギリギリに起きて、朝食も食べないで飛びだしていくような人に、「二時間これをやってください」と言っても、なかなか難しいのですね。
そこで私は、睡眠を誘発するホルモンのメラトニンを服用してもらっています。
メラトニンを飲むと、早い人で二時間、遅い人で四時間、だいたい三時間ほどで本格的な眠りが始まります。
午後九時に飲むと、午前零時前後に本格的な睡眠が訪れます。
ただ、メラトニンは光とは逆で、朝に飲むと眠りやすい時間帯を後ろに下げてしまいます。
―メラトニンは脳の松果体のホルモンですね。
アメリカでは健康食品として売っているようですが、副作用はどうですか。
メラトニン療法が始まったのは一九八〇年代からですから、もう十数年になります。
動物実験で性腺の機能低下を招くとの報告があるのですが、普通の治療に使っているぐらいの量では影響がないようです。
比較的多いのは、もともと頭痛持ちの人がメラトニンを飲んだ翌日に頭痛を訴えるケースです。
―ビタミンBlに効果がありそうだと、全国規模で臨床実験が行われましたが。
結局、はっきりとした効果は認められませんでした。
ただ、朝の目覚めがよくなるため、補助療法として役に立つかもしれません。
1非二十四時間睡眠覚醒症候群は、どういうメカニズムなのですか。
生体リズムが外界のリズムにまったく同調できずに、(二十四時間より長い)自分の周期で動いてしまう疾患です。
リズムの位置は、毎日後ろにずれ続けるわけで、生体時計と外界の昼夜が一致するとき、逆転するとき、そのあいだを繰り返します。
患者さんの数は少ないのですが、睡眠相後退症候群と合併する、あるいは睡眠相後退症候群から非二十四時間睡眠覚醒症候群に移行することもあります。
治療には、やはりメラトニンが有効です。
入眠時の注意―ところで、睡眠時間が長い人と短い人がいます。
どのくらいの睡眠時間が一般的なのでしょうか。
乳幼児とお年寄りなど年齢によって違いますし、個人差も大きいですね。
一般の成人では七、八時間というのが平均です。
長時間睡眠というのは十時間以上寝る人、一方の短時間睡眠者は五、六時間以下とみればいいでしょう。
五、六時間以下の睡眠で起きたときに眠気がなく昼間も眠くならない人ですね。
習慣というのはあるのでしょうか。
遺伝子によるものと思われます。
七、八時間寝る人の睡眠を短くするのは六時間ぐらいが限度で、それ以下にしても長続きさせることは難しいですね。
―「ちょっと寝不足だから寝なくてはならない」と言って、眠る人がいるのですが、逆に寝溜めはできるのでしょうか。
睡眠というのは、寝不足による借金は返せますが、前借りはできません。
つまり、寝溜めは不可能です。
ただ、十分に寝れば、それまでの借金を返すわけですから、少々寝不足が続いても多少の無理が利くのです。
「寝不足だから眠る」は、借金返済の上からは理にかなっていますね。
―精神生理性不眠のところで、「睦眠薬の副作用が気にかかる」との話がでました。
医師の処方のもとの服用は大前提ですが、自殺に用いられたころに比べずいぶん安全性が高まっていますね。
多量に服用しても自殺できないほど安全になっています。
ただ、依存性もあります。
ことに注意しなければいけないのは、睡眠導入薬を長いあいだ使っていて急にやめますと、反動としてひどく寝られないことがあるのです。
このため、「睡眠導入薬をやめると、こんなに不眠がひどいのか」と薬から離れられなくなってしまう人もいます。
服用を中止するときには、徐々にやめることがポイントです。
まず飲んでいた量を半分ぐらいにして、二、一二週間様子を見る。
次いで四分の一にするとか、一日置きにするということで、だんだん減らしていくと、反動は少なくて済みます。
―これも医師の管理の下で、きちんとやるということですね。
そういうことです。
―アルコール依存症の周辺を取材していますと、寝酒が大量飲酒につながって依存症に陥るケースが目につきますが。
お酒には長い歴史がありますから薬物ととらえる感覚は薄いでしょうが、れっきとした薬物で依存性があります。
睡眠の質もかなり歪めます。
寝つきはいいのですが、朝早く目が覚めてしまうほか、リズムを狂わせる作用もあるのです。
睡眠導入薬を上手に使うほうが安全でしょう。
最後になりましたが、入眠時に注意する点、寝つきのよさをもたらす生活の知恵をお聞かせください。
非常に基本的なことですが、まずは規則正しい睡眠を取ることです。
言うは易く行うは難しいかもしれませんが、からだのリズムを整える上で大切です。
また、夕食後はうたた寝をしないことです。
騒音や余計な光があると寝つきがよくないですね。
お茶や、コーヒー、ドリンク剤などカフェインの入っている飲みものも夜は避けてください。
飲むのなら牛乳がいいですね。
牛乳に多く含まれるトリプトファンというアミノ酸には催眠作用がありますし、その一部は体内でいくつかのステップを経て、メラトニンになりますから。
あまり空腹だと眠れませんが、寝る前にたくさん食べることは良くないですね。
また、体温が下がったときに眠気が起きますから、入浴はお勧めです。
リラックス効果もありますし。
熱い湯は交感神経を刺激し興奮しますから、ぬるめの湯でゆっくり温まるといいです。
からだのほてりがなくなったら床に入ると、体温の落差によって寝つきが良くなりますし、深い睡眠にもつながります。
―店頭には睡眠グッズが並んでいますが。
寝具などは、保温性や吸湿性があって軽いものがいいですし、枕の高さ硬さなどもありますが、凝りすぎてもそれだけの効果は望めません。


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